Главная > Здоровье > Сахарный диабет

Сахарный диабет

Дата публикации: 24.06.14                                                                                                                                                    

Сахарный диабет

Особенностью течения сахарного диабета (СД) является наличие большого количества сопутствующих заболеваний у больных. Так, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) представлена у более чем 15% больных СД и считается связанной с развитием нарушений транспорта газов у таких больных. Люди европеоидной расы имеют более тяжелые нарушения респираторной функции по сравнению с афроамериканцами или латиноамериканцами.

Бактериемическая пневмококковая пневмония развивается часто у больных СД, но данные современных исследований не позволяют четко говорить о повышении летальности от внебольничной пневмонии (НП) у таких больных в сравнении с больными без СД.

СД также является одним из условий развития у больных рецидивирующей пневмонии. При наличии у больного НП сопутствующего СД значительно возрастает риск появления Acinetobacter SPP как возможного возбудителя заболевания. Инфекционные заболевания, вызванные Acinetobacter SPP, трудно поддаются лечению благодаря резистентности бактерии к антибиотикам, которая быстро развивается, а смертность от пневмонии в таком случае превышает 60%.

Больные, которые страдают от СД, чаще умирают от инвазивной пневмококковой инфекции в сравнении с больными без СД. Это можно объяснить развитием метаболических расстройств, вызванных тяжелыми инфекциями, снижением иммунных функций, очень распространенным снижением уровней оксигенации или микроангиопатическими изменениями в легких. Более того, у больных с СД чаще превалируют факторы неблагоприятного прогноза пневмококковой бактериемии, такие как преклонный возраст и страдание от сопутствующих заболеваний. У больных СД в связи с парезом пищевода чаще встречаются случаи микроаспирации содержания ротоглотки или желудка.

По мнению некоторых экспертов, в связи с явлениями аспирации наиболее вероятными возбудителями пневмонии у больных СД могут быть аэробные бактерии (S.pneumoniae, S.aureus и Klebsiella Pneumoniae). Другие исследователи по результатам микробиологических исследований, полученных при изучении НП у больных СД, наоборот, отрицали значительные различия в структуре этиологических факторов НП в сравнении с больными без СД. В обеих группах S.pneumoniae была идентифицирована чаще (примерно 34%). Атипичные микроорганизмы, такие как C.pneumoniae, L.pneumophila, M.pneumoniae встречались также довольно часто. Полимикробная или микстинфекция была определена в 9% случаев среди больных с СД и в 9% случаев среди больных без сопутствующего СД.

Серьезной проблемой современной диагностики и лечения пневмонии считают наличие смешанных или микстинфекций, следствием которых является воздействие на организм двух или более возбудителей вирусной, бактериальной или другой этиологии. Лечение НП во многом зависит от правильной оценки тяжести заболевания. При отсутствии любых негативных прогностических факторов у больных с НП, предполагают наличие низкого риска смертельного исхода. Ведь любая инфекционная патология — это еще одно осложнение СД дополнительно к микроваскулярным и макроваскулярным осложнениям.

 

Благодарим за помощь в написании и публикации данного материала интернет-магазин «МедЗаказ».  Именно здесь вы можете увидеть огромный выбор тест-полосок для глюкометров, так и многие другие товары для здоровья.


Оставить комментарий:

Вы должны войти, чтобы оставить комментарий.